اضطراب الدورة الشهرية متى يكون طبيعيًا ومتى يحتاج إلى فحص؟
اضطراب الدورة الشهرية… عرض شائع لكن لا ينبغي تجاهله دائمًا
تأخرت الدورة هذا الشهر… هل يوجد حمل؟
أصبحت الدورة تأتي مرتين في الشهر… هل هذا طبيعي؟
انقطعت لعدة أشهر ثم عادت بغزارة… هل السبب تكيس المبايض؟
هذه من أكثر الأسئلة التي تواجهها السيدات، لأن الدورة الشهرية من المؤشرات المهمة التي تعكس التغيرات الهرمونية والصحية التي يمر بها جسم المرأة.
ومن الطبيعي أن يحدث تغير بسيط في موعد الدورة من وقت لآخر، لكن تكرار عدم انتظامها أو تغير طبيعتها بشكل واضح قد يستدعي البحث عن السبب.
فاضطراب الدورة ليس مرضًا واحدًا، وإنما عرض قد ينتج عن أسباب عديدة؛ بدءًا من التوتر وتغير الوزن، ووصولًا إلى تكيس المبايض واضطرابات الغدة الدرقية وبعض المشكلات الهرمونية أو النسائية.
لذلك فإن العلاج الصحيح لا يبدأ بمحاولة “تنزيل الدورة”، وإنما بمعرفة لماذا اضطربت الدورة من الأساس؟
ما المقصود باضطراب الدورة الشهرية؟
تختلف طبيعة الدورة إلى حد ما بين امرأة وأخرى، وقد تتغير أيضًا خلال المراحل المختلفة من حياة المرأة.
ويُقصد باضطراب الدورة وجود تغير متكرر أو ملحوظ في نمطها المعتاد، مثل:
- تأخر الدورة بصورة متكررة.
- انقطاع الدورة لعدة أشهر.
- تقارب الدورات بصورة غير معتادة.
- استمرار النزيف لفترة أطول من المعتاد.
- غزارة الدورة بشكل واضح.
- نزول دم بين الدورات.
- حدوث نزيف بعد العلاقة الزوجية.
- تغير مفاجئ في نمط الدورة المعتاد.
وجود أحد هذه التغيرات لا يعني بالضرورة وجود مرض خطير، لكنه قد يستدعي التقييم إذا استمر أو تكرر.
ما مدة الدورة الشهرية الطبيعية؟
يُحسب طول الدورة من أول يوم لنزول دم الدورة إلى أول يوم من الدورة التالية.
ولا يشترط أن تأتي الدورة في اليوم نفسه من كل شهر.
قد توجد اختلافات بسيطة بين دورة وأخرى، كما تختلف المدة الطبيعية باختلاف العمر والمرحلة الهرمونية.
الأهم هو معرفة النمط المعتاد لديكِ.
إذا كانت الدورة منتظمة لسنوات ثم حدث تغير مستمر وواضح في مواعيدها أو كميتها، فمن الأفضل مناقشة ذلك مع طبيبة النساء والتوليد.
ما أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية؟
توجد أسباب عديدة، وبعضها بسيط ومؤقت، بينما يحتاج بعضها الآخر إلى علاج ومتابعة.
ومن أهمها:
1. الحمل
عند تأخر الدورة لدى امرأة في سن الإنجاب، يكون الحمل أحد أول الاحتمالات التي يجب التفكير فيها إذا كانت هناك إمكانية لحدوثه.
وقد يكون إجراء اختبار الحمل خطوة أولى مناسبة قبل محاولة استخدام أي دواء لإنزال الدورة.
2. تكيس المبايض
تعتبر متلازمة تكيس المبايض (PCOS) من الأسباب المعروفة لاضطراب الدورة الشهرية.
وقد تعاني السيدة المصابة من:
- تباعد الدورة.
- عدم حدوث التبويض بانتظام.
- زيادة نمو الشعر في بعض المناطق.
- حب الشباب.
- صعوبة التحكم في الوزن لدى بعض الحالات.
- تأخر الحمل أحيانًا.
لكن عدم انتظام الدورة وحده لا يكفي لتشخيص تكيس المبايض.
فالتشخيص يحتاج إلى تقييم متكامل للأعراض والفحوصات المناسبة.
3. التوتر والضغط النفسي
يمكن للضغط النفسي الشديد أن يؤثر في الإشارات الهرمونية المسؤولة عن تنظيم الدورة والتبويض.
ولهذا قد تلاحظ بعض السيدات تأخر الدورة خلال فترات:
- ضغط العمل.
- المشكلات النفسية.
- السفر.
- تغير نمط النوم.
- التعرض لإجهاد شديد.
لكن إذا استمر اضطراب الدورة بعد انتهاء فترة الضغط، فيفضل إجراء تقييم طبي.
4. تغير الوزن
سواء كانت هناك زيادة كبيرة في الوزن أو فقدان سريع للوزن، فقد تتأثر الدورة الشهرية.
وتحتاج الهرمونات إلى توازن دقيق، ولذلك قد تؤثر التغيرات الكبيرة في الوزن في عملية التبويض.
الحميات الغذائية القاسية أيضًا قد تسبب اضطراب الدورة لدى بعض السيدات.
5. التمارين الرياضية المفرطة
النشاط البدني مفيد للصحة، لكن التدريب الرياضي المكثف جدًا، خصوصًا عندما يكون مصحوبًا بانخفاض كبير في السعرات الحرارية أو الوزن، قد يؤثر في الدورة لدى بعض النساء.
6. اضطرابات الغدة الدرقية
تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في العديد من وظائف الجسم، وقد ترتبط بعض اضطراباتها بتغيرات في الدورة الشهرية.
ولهذا قد تطلب الطبيبة فحوصات الغدة الدرقية عندما تكون الأعراض أو التاريخ المرضي مناسبين لذلك.
7. ارتفاع هرمون الحليب
ارتفاع هرمون البرولاكتين قد يكون أحد الأسباب المحتملة لاضطراب الدورة أو انقطاعها لدى بعض السيدات.
وقد تصاحبه أحيانًا أعراض أخرى.
ويتم التشخيص من خلال التقييم الطبي والتحاليل عند الحاجة.
8. بعض الأدوية ووسائل منع الحمل
يمكن لبعض وسائل منع الحمل الهرمونية أن تغير طبيعة الدورة.
فقد تصبح:
- أخف.
- غير منتظمة في البداية.
- أقل تكرارًا.
- أو قد تتوقف لدى بعض السيدات بحسب نوع الوسيلة.
كما قد تؤثر بعض الأدوية الأخرى في الدورة.
لذلك من المهم إخبار الطبيبة بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة.
9. مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
مع الاقتراب من سن انقطاع الدورة، قد تبدأ الهرمونات في التغير، مما يؤدي إلى تغير مواعيد الدورة وكميتها.
لكن لا ينبغي اعتبار كل نزيف غير منتظم في هذه المرحلة “طبيعيًا بسبب العمر” دون تقييم، خاصة إذا كان شديدًا أو غير معتاد.
لماذا تتأخر الدورة الشهرية رغم عدم وجود حمل؟
هذا سؤال شائع جدًا.
إذا كان اختبار الحمل سلبيًا، فقد توجد أسباب أخرى مثل:
- تكيس المبايض.
- التوتر.
- تغير الوزن.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- ارتفاع هرمون الحليب.
- بعض الأدوية.
- تغيرات هرمونية أخرى.
لذلك إذا استمر التأخير أو تكرر، فالأفضل معرفة السبب بدل استخدام أدوية لتنزيل الدورة دون تشخيص.
ماذا عن غزارة الدورة الشهرية؟
ليست كل اضطرابات الدورة مرتبطة بالتأخير.
قد تكون المشكلة أن الدورة أصبحت أكثر غزارة من المعتاد.
ومن العلامات التي قد تشير إلى نزيف غزير:
- الحاجة إلى تغيير الفوط الصحية بصورة متكررة جدًا.
- استمرار النزيف لفترة أطول من المعتاد.
- خروج كتل دموية كبيرة بصورة متكررة.
- تأثر الأنشطة اليومية بسبب النزيف.
- الشعور بالتعب أو الدوخة.
وقد تؤدي غزارة الدورة المستمرة إلى فقر الدم ونقص الحديد لدى بعض السيدات.
ما أسباب غزارة الدورة؟
توجد أسباب متعددة، منها:
- بعض الاضطرابات الهرمونية.
- الأورام الليفية الرحمية.
- بعض مشكلات بطانة الرحم.
- بعض وسائل منع الحمل.
- اضطرابات التبويض.
- اضطرابات أخرى تحتاج إلى تقييم.
ولذلك لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات غزارة الدورة.
هل الأورام الليفية تسبب اضطراب الدورة؟
يمكن أن ترتبط الأورام الليفية الرحمية بغزارة الدورة أو طول مدة النزيف لدى بعض السيدات.
وقد تسبب أيضًا أعراضًا مثل:
- ضغط أو ثقل في الحوض.
- زيادة حجم البطن لدى بعض الحالات.
- كثرة التبول في بعض الحالات.
- ألم أو انزعاج.
لكن كثيرًا من الأورام الليفية قد تكون بلا أعراض، ويعتمد العلاج على الحجم والموقع والأعراض وعمر السيدة وخطط الحمل.
ماذا يعني نزول دم بين الدورات؟
النزيف أو التنقيط بين الدورات قد يحدث لأسباب متعددة.
قد يرتبط بتغيرات هرمونية أو بعض وسائل منع الحمل أو مشكلات أخرى.
إذا حدث مرة واحدة بكمية بسيطة فقد لا يكون مقلقًا، لكن إذا تكرر، فمن الأفضل مراجعة الطبيبة، خاصة إذا كان:
- غزيرًا.
- مصحوبًا بألم.
- يحدث بعد العلاقة الزوجية.
- بدأ فجأة بعد سنوات من انتظام الدورة.
هل النزيف بعد العلاقة الزوجية طبيعي؟
لا ينبغي تجاهل النزيف المتكرر بعد العلاقة.
قد توجد أسباب بسيطة مثل التهيج، لكن يمكن أيضًا أن يرتبط ببعض مشكلات عنق الرحم أو الالتهابات أو أسباب أخرى.
ولهذا يحتاج النزيف المتكرر بعد العلاقة إلى تقييم طبي.
متى يكون ألم الدورة طبيعيًا؟
تتعرض كثير من السيدات لتقلصات في بداية الدورة.
لكن الألم يحتاج إلى تقييم عندما:
- يصبح شديدًا جدًا.
- يمنعك من ممارسة الأنشطة اليومية.
- لا يستجيب للمسكنات المعتادة.
- بدأ حديثًا بعد سنوات من دورات غير مؤلمة.
- يزداد مع الوقت.
- يحدث أيضًا خارج فترة الدورة.
- يصاحبه ألم أثناء العلاقة الزوجية.
فقد تكون هناك أسباب تحتاج إلى تقييم مثل بطانة الرحم المهاجرة أو بعض الحالات النسائية الأخرى.
هل اضطراب الدورة يؤثر في الحمل؟
يعتمد ذلك على السبب.
إذا كان اضطراب الدورة ناتجًا عن عدم انتظام التبويض، فقد يؤثر في فرص حدوث الحمل لدى بعض السيدات.
على سبيل المثال، قد يؤدي تكيس المبايض إلى اضطراب التبويض وبالتالي تأخر الحمل في بعض الحالات.
لكن عدم انتظام الدورة لا يعني تلقائيًا وجود عقم.
كثير من أسباب اضطراب الدورة يمكن تقييمها وعلاجها، وقد يحدث الحمل طبيعيًا أو بعد العلاج المناسب حسب الحالة.
كيف يتم تشخيص سبب اضطراب الدورة؟
تبدأ الطبيبة عادة بأخذ تاريخ مفصل عن الدورة.
قد تسألك عن:
- متى بدأت آخر دورة؟
- كم تستمر؟
- هل هي منتظمة؟
- ما كمية النزيف؟
- هل توجد كتل دموية؟
- هل يوجد ألم؟
- هل يحدث نزيف بين الدورات؟
- هل يوجد احتمال حمل؟
- هل تغير وزنك؟
- هل تستخدمين وسائل منع حمل؟
- هل توجد أعراض أخرى؟
ثم تحدد الفحوصات المناسبة.
ما الفحوصات التي قد تطلبها الطبيبة؟
تختلف من حالة لأخرى، وقد تشمل:
اختبار الحمل
إذا كانت هناك احتمالية للحمل.
صورة الدم
خصوصًا إذا كانت الدورة غزيرة أو توجد أعراض فقر الدم.
تحاليل الهرمونات
قد يتم طلب بعض الهرمونات وفق الأعراض والتاريخ الطبي.
وظائف الغدة الدرقية
عندما توجد علامات أو أعراض تشير إلى احتمال اضطرابها.
السونار
يساعد سونار الرحم والمبايض في تقييم بعض أسباب اضطراب الدورة، مثل بعض تغيرات المبيض أو الأورام الليفية وغيرها.
ولا تحتاج كل سيدة إلى جميع هذه الفحوصات؛ فالطبيبة تحدد المطلوب بناءً على الحالة.
كيف يتم علاج عدم انتظام الدورة الشهرية؟
العلاج يعتمد على السبب الأساسي.
قد تشمل الخطة:
تعديل نمط الحياة
إذا كانت المشكلة مرتبطة بتغير الوزن أو الضغط النفسي أو نمط الحياة.
علاج تكيس المبايض
إذا ثبت أن التكيس هو السبب، يتم وضع خطة حسب الأعراض وما إذا كانت السيدة تخطط للحمل.
علاج اضطرابات الغدة الدرقية أو الهرمونات
إذا أظهرت الفحوصات وجود مشكلة تحتاج إلى علاج.
أدوية لتنظيم الدورة
قد تستخدم في بعض الحالات وفق وصف الطبيبة.
علاج غزارة الدورة
توجد عدة خيارات، ويعتمد اختيارها على السبب وعمر السيدة وشدة النزيف وخطط الحمل.
هل يمكن تناول حبوب لتنزيل الدورة دون الكشف؟
يفضل عدم تناول أدوية هرمونية لإنزال الدورة بصورة عشوائية.
لأن تأخر الدورة قد يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة، وأهم خطوة قبل العلاج هي التأكد من عدم وجود حمل وتحديد السبب عند تكرار المشكلة.
استخدام العلاج دون تشخيص قد يؤدي إلى إخفاء الأعراض مؤقتًا دون معالجة المشكلة الأساسية.
متى يجب زيارة طبيبة النساء فورًا؟
هناك حالات تحتاج إلى تقييم سريع، ومنها:
- نزيف شديد جدًا.
- دوخة أو إغماء مع النزيف.
- ألم حاد ومفاجئ.
- تأخر الدورة مع اختبار حمل إيجابي وألم أو نزيف.
- نزيف أثناء الحمل.
- نزيف بعد انقطاع الطمث.
في هذه الحالات لا ينبغي انتظار موعد روتيني.
متى يجب حجز موعد لفحص الدورة؟
يفضل حجز موعد إذا:
- أصبحت الدورة غير منتظمة بشكل متكرر.
- انقطعت الدورة لعدة أشهر دون وجود حمل.
- أصبحت الدورة غزيرة بشكل ملحوظ.
- يوجد نزيف متكرر بين الدورات.
- يحدث نزيف بعد العلاقة الزوجية.
- أصبح ألم الدورة شديدًا.
- توجد أعراض تكيس المبايض.
- يوجد تأخر في الحمل مع عدم انتظام الدورة.
أسئلة شائعة عن اضطراب الدورة الشهرية
كم يوم يمكن أن تتأخر الدورة بشكل طبيعي؟
قد يحدث تغير بسيط في موعد الدورة من شهر لآخر، لكن التأخر المتكرر أو التغير الواضح عن النمط المعتاد يستحق التقييم، خاصة مع وجود أعراض أخرى.
تأخرت الدورة والتحليل سلبي، ماذا أفعل؟
إذا استمر التأخير، يمكن إعادة تقييم احتمالية الحمل ومراجعة طبيبة النساء للبحث عن أسباب أخرى مثل اضطراب التبويض أو الهرمونات.
هل تكيس المبايض هو السبب الأكثر شيوعًا لعدم انتظام الدورة؟
يُعد من الأسباب المهمة، لكنه ليس السبب الوحيد. لذلك لا يمكن تشخيص التكيس من اضطراب الدورة فقط.
هل التوتر يؤخر الدورة؟
نعم، يمكن للضغط النفسي والإجهاد أن يؤثرا في الدورة لدى بعض النساء، لكن استمرار المشكلة يحتاج إلى تقييم.
هل زيادة الوزن تؤثر في الدورة؟
قد تؤثر زيادة الوزن أو فقدانه بشكل كبير في التوازن الهرموني وعملية التبويض لدى بعض السيدات.
هل الدورة الغزيرة تسبب الأنيميا؟
نعم، يمكن للنزيف الغزير والمستمر أن يؤدي إلى نقص الحديد وفقر الدم.
هل عدم انتظام الدورة يعني ضعف الخصوبة؟
ليس بالضرورة، لكنه قد يشير في بعض الحالات إلى اضطراب التبويض، لذلك يُفضل تقييم السبب عند التخطيط للحمل.
سجلي دورتك… فهذه المعلومات تساعد الطبيبة كثيرًا
قبل موعدك، من المفيد تسجيل الدورة لمدة عدة أشهر باستخدام تطبيق أو تقويم.
سجلي:
- أول يوم للدورة.
- آخر يوم للنزيف.
- شدة النزيف.
- وجود كتل دموية.
- الألم.
- أي نزيف بين الدورات.
- الأعراض المصاحبة.
هذه المعلومات قد تساعد الطبيبة على فهم نمط المشكلة بصورة أفضل.
علاج اضطراب الدورة الشهرية في تبوك يبدأ بتحديد السبب
اضطراب الدورة ليس تشخيصًا بحد ذاته.
فالسيدة التي تعاني من تكيس المبايض قد تحتاج إلى خطة مختلفة تمامًا عن سيدة لديها مشكلة في الغدة الدرقية، أو أورام ليفية، أو اضطراب مؤقت مرتبط بالوزن أو الضغط النفسي.
ولهذا فإن تكرار استخدام أدوية “تنزيل الدورة” دون معرفة السبب قد لا يكون الحل الصحيح.
في مجمع العناية المتميزة الطبي بتبوك، توفر عيادة النساء والتوليد تقييمًا لحالات عدم انتظام الدورة، وتأخر الدورة، وغزارة النزيف، وتكيس المبايض، واضطرابات التبويض، مع تحديد الفحوصات المناسبة لكل حالة ووضع خطة العلاج بناءً على التشخيص.
إذا تغير نمط دورتك بصورة ملحوظة أو أصبح اضطرابها متكررًا، احجزي موعدك في مجمع العناية المتميزة الطبي بتبوك للحصول على تقييم متخصص ومعرفة السبب قبل بدء العلاج.
الإفرازات المهبلية متى تكون طبيعية ومتى.
الإفرازات المهبلية ليست دائمًا علامة على وجود التهاب وجود الإفرازات المهبلية أمر طبيعي لدى معظم النساء، فهي جزء من الطريقة.
Read More
متابعة الحمل من أول شهر حتى.
متابعة الحمل من أول شهر حتى الولادة: لماذا تبدأ رحلة الأمان من أول زيارة؟ منذ اللحظة التي تعرف فيها المرأة.
Read More