إذا كنت مريض سكري، فربما تكون معتادًا على متابعة:

السكر الصائم + السكر التراكمي HbA1c.

لكن هل تعرف مستوى LDL لديك؟

ومتى كانت آخر مرة تم فيها تقييم وظائف الكلى والألبومين في البول؟

ومتى فحصت عينيك؟

وهل يتم فحص قدميك وأعصاب القدم بصورة دورية؟

مرض السكري لا يؤثر فقط في مستوى الجلوكوز.

ومع مرور الوقت يمكن أن يرتبط بمضاعفات تؤثر في:

القلب، الكلى، العين، الأعصاب، القدمين والأوعية الدموية.

والمشكلة أن بعض هذه المضاعفات قد تبدأ دون أعراض واضحة.

لذلك فإن المتابعة الجيدة لمريض السكري لا تسأل فقط:

“كم أصبح السكر؟”

بل تسأل أيضًا:

“هل نحمي أعضاء الجسم من مضاعفات السكري؟”

إذا كنت تبحث عن فحوصات مرضى السكري أو متابعة السكري في تبوك، فهذا الدليل يوضح أهم المتابعات الدورية ولماذا تحتاج إليها.

---

لماذا يحتاج مريض السكري إلى فحوص دورية؟

هناك هدفان رئيسيان للمتابعة:

الهدف الأول: معرفة مدى التحكم في السكر

من خلال وسائل مثل:

• HbA1c.
• قياسات السكر المنزلية.
• CGM لدى بعض المرضى.

الهدف الثاني: اكتشاف عوامل الخطورة والمضاعفات مبكرًا

من خلال متابعة:

• الكلى.
• العين.
• الأعصاب.
• القدم.
• ضغط الدم.
• الدهون.
• القلب والأوعية.

السيطرة على السكر مهمة… لكنها ليست المتابعة كاملة.

---

ما مضاعفات مرض السكري؟

يمكن تقسيمها بصورة مبسطة إلى:

مضاعفات الأوعية الدقيقة Microvascular

وتشمل بصورة رئيسية:

• اعتلال الشبكية السكري.
• مرض الكلى السكري.
• الاعتلال العصبي السكري.

مضاعفات الأوعية الكبيرة Macrovascular

وتشمل زيادة مخاطر:

• أمراض الشرايين التاجية.
• السكتة الدماغية.
• أمراض الشرايين الطرفية.

كما يمكن أن يرتبط السكري بمشكلات أخرى مثل:

• القدم السكري.
• العدوى.
• مشكلات الأسنان واللثة.
• بعض المشكلات الجنسية.
• مشكلات صحية أخرى.

---

هل تحدث مضاعفات السكري لكل المرضى؟

لا.

وجود السكري لا يعني أن المريض سيصاب حتمًا بكل هذه المضاعفات.

الخطر يتأثر بعوامل متعددة، مثل:

• مدة الإصابة بالسكري.
• التحكم بالجلوكوز.
• ضغط الدم.
• الدهون.
• التدخين.
• أمراض الكلى.
• الوزن.
• النشاط البدني.
• عوامل وراثية.
• المتابعة والعلاج.

والهدف من المتابعة هو:

تقليل المخاطر واكتشاف المشكلات مبكرًا عندما يمكن التدخل.

---

1. السكر التراكمي HbA1c

من أشهر وأهم تحاليل متابعة السكري.

يعطي HbA1c صورة عن متوسط التعرض للجلوكوز خلال نحو الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة.

ويستخدم لمعرفة:

• مدى التحكم في السكر.
• الاستجابة للعلاج.
• الحاجة إلى مراجعة الخطة.

---

كم مرة يحتاج مريض السكري إلى HbA1c؟

يعتمد ذلك على الحالة.

قد يحتاج إلى فحص أقرب عندما:

• يكون السكر غير منضبط.
• يتم تغيير العلاج.
• لم يصل المريض إلى الهدف.
• توجد ظروف خاصة.

أما المريض المستقر الذي وصل إلى أهدافه فقد يحتاج إلى الاختبار بوتيرة أقل.

وفي كثير من الحالات يتم التفكير في الفحص تقريبًا كل 3 أشهر عند عدم الوصول للأهداف أو تغيير العلاج، وقد يكون أقل تكرارًا عند الاستقرار.

ليس كل مريض يحتاج HbA1c كل شهر.

---

ما الهدف الطبيعي للسكر التراكمي؟

بالنسبة لكثير من البالغين غير الحوامل المصابين بالسكري قد يكون هدف:

HbA1c أقل من 7%

مناسبًا.

لكن الهدف يجب أن يكون فرديًا حسب:

• العمر.
• الأمراض المصاحبة.
• مدة السكري.
• خطر انخفاض السكر.
• الحمل.
• الحالة الصحية العامة.

لذلك:

لا تقارن هدف HbA1c الخاص بك بهدف شخص آخر.

---

هل HbA1c يكفي لمتابعة السكري؟

لا.

قد يكون لدى شخص HbA1c قريب من الهدف، لكنه يعاني من:

• ارتفاع ضغط الدم.
• LDL مرتفع.
• ألبومين في البول.
• اعتلال بالشبكية.
• تنميل بالقدم.

لذلك نتيجة HbA1c جيدة لا تعني:

“كل شيء سليم.”

---

2. متابعة ضغط الدم

ضغط الدم ليس تحليل مختبر، لكنه من أهم الأرقام التي يجب متابعتها لدى مريض السكري.

لماذا؟

لأن اجتماع:

Diabetes + Hypertension

يرفع المخاطر المتعلقة بالقلب والكلى والأوعية.

لذلك ينبغي قياس ضغط الدم ومناقشة الهدف المناسب مع الطبيب.

---

هل ارتفاع الضغط له أعراض؟

قد يكون ضغط الدم مرتفعًا دون أعراض واضحة.

لذلك لا تعتمد على:

• الصداع.
• الدوخة.
• الإحساس بالضغط.

لمعرفة هل ضغطك طبيعي.

قِس الضغط.

---

هل الهدف أقل من 120/80 لكل مريض سكري؟

لا.

هدف ضغط الدم يحدد حسب الحالة والمخاطر والأمراض المصاحبة وقدرة المريض على تحمل العلاج.

فكما أن HbA1c له هدف فردي…

ضغط الدم أيضًا يحتاج إلى هدف مناسب للمريض.

---

3. تحليل الدهون Lipid Profile

مريض السكري يحتاج إلى تقييم مخاطر القلب، وليس السكر فقط.

ومن الفحوص المهمة:

• Total Cholesterol.
• LDL-C.
• HDL-C.
• Triglycerides.

ومن أهم الأرقام التي يهتم بها الطبيب:

LDL Cholesterol.

---

لماذا LDL مهم لمريض السكري؟

لأن السكري يزيد خطر أمراض القلب والأوعية لدى كثير من المرضى.

وارتفاع LDL يمكن أن يزيد هذا الخطر أكثر.

لذلك قد يوصي الطبيب بعلاج خافض للدهون حسب:

• العمر.
• مستوى LDL.
• وجود مرض قلبي.
• عوامل الخطورة.
• مدة السكري.
• أمراض الكلى.

---

LDL طبيعي في التقرير… هل هذا يكفي؟

ليس دائمًا.

كلمة:

Normal

في تقرير المختبر لا تعني بالضرورة أن الرقم هو الهدف الأمثل لك.

قد يحتاج شخص عالي الخطورة إلى LDL أقل من شخص منخفض الخطورة.

لذلك:

Reference Range ≠ Treatment Target.

---

هل كل مريض سكري يحتاج دواء للكوليسترول؟

ليس بالضرورة بنفس الطريقة لكل مريض.

لكن أدوية مثل Statins تدخل بقوة في الوقاية القلبية لدى فئات كثيرة من مرضى السكري.

ويحدد الطبيب الحاجة وشدة العلاج حسب مستوى الخطورة.

---

4. وظائف الكلى: Creatinine وeGFR

السكري من الأسباب المهمة لمرض الكلى المزمن.

ومن الفحوص المستخدمة لتقييم وظائف الكلى:

Serum Creatinine

ومن خلاله يمكن تقدير:

eGFR – Estimated Glomerular Filtration Rate.

---

هل الكرياتينين الطبيعي يعني أن الكلى سليمة تمامًا؟

ليس بالضرورة.

وهذه من أهم المعلومات التي يجب أن يعرفها مريض السكري.

قد تكون هناك مرحلة مبكرة من تأثر الكلى يظهر فيها:

Albumin in Urine

قبل حدوث انخفاض كبير في eGFR.

لذلك تقييم الكلى لا ينبغي أن يعتمد على الكرياتينين وحده.

---

5. تحليل الألبومين في البول UACR

من الفحوص المهمة لدى مرضى السكري:

Urine Albumin-to-Creatinine Ratio – UACR

ويساعد في الكشف عن زيادة الألبومين في البول.

---

لماذا UACR مهم؟

لأن مرض الكلى السكري قد يبدأ دون:

• ألم.
• تغير واضح في البول.
• تورم.
• أعراض.

وقد يكون ارتفاع الألبومين في البول من العلامات المبكرة.

لا تنتظر أعراض الكلى حتى تفحص الكلى.

---

هل تحليل البول العادي يكفي بدل UACR؟

ليس دائمًا.

تحليل البول الروتيني له استخدامات مهمة، لكن UACR مصمم لتقييم كمية صغيرة نسبيًا من الألبومين مقارنة بالكرياتينين في عينة البول.

لذلك قد يطلب الطبيب UACR حتى لو لم يكن هناك بروتين واضح في تحليل البول التقليدي.

---

هل نتيجة UACR مرتفعة مرة واحدة تعني مرض كلى مزمن؟

ليس بالضرورة.

قد يتأثر الألبومين في البول بعوامل مؤقتة في بعض الظروف.

لذلك قد يحتاج الطبيب إلى إعادة الاختبار أو تأكيد استمرار الارتفاع قبل تشخيص مرض كلوي مزمن.

نتيجة واحدة تحتاج إلى سياق.

---

متى يفحص مريض السكري الكلى؟

يعتمد التوقيت على:

• نوع السكري.
• مدة الإصابة.
• النتائج السابقة.
• وجود ضغط.
• وجود مرض كلوي.
• الأدوية.
• الحالة العامة.

ويحدد الطبيب التوقيت المناسب لإعادة:

eGFR + UACR

حسب درجة الخطورة.

---

6. فحص العين والشبكية

Diabetic Retinopathy – اعتلال الشبكية السكري من المضاعفات المهمة للسكري.

وقد تبدأ تغيرات الشبكية دون أن يلاحظ المريض:

• ضعفًا في النظر.
• ألمًا.
• أو أعراضًا واضحة.

ولهذا:

“أنا شايف كويس” لا يعني أن فحص العين غير ضروري.

---

ماذا يفحص طبيب العيون؟

قد يشمل التقييم حسب الحالة:

• الشبكية.
• الأوعية الدموية.
• البقعة.
• علامات الاعتلال السكري.
• مشكلات أخرى بالعين.

ويحدد طبيب العيون نوع الفحص والتوقيت المناسب.

---

متى يبدأ فحص العين لمريض السكري؟

يختلف حسب نوع السكري.

في النوع الثاني قد يكون السكري موجودًا لسنوات قبل التشخيص، ولذلك يكون تقييم العين مهمًا منذ وقت التشخيص.

أما النوع الأول، فيختلف توقيت بدء الفحص الدوري حسب العمر ومدة المرض والتوصيات الطبية.

كما أن الحمل لدى مريضة لديها سكري سابق للحمل يحتاج إلى اهتمام خاص بالعين.

---

كم مرة يحتاج مريض السكري إلى فحص العين؟

يعتمد على:

• وجود اعتلال بالشبكية.
• شدته.
• التحكم بالسكر.
• الحمل.
• تقييم طبيب العيون.

قد يحتاج بعض المرضى إلى متابعة سنوية، بينما قد تكون المتابعة أقرب أو أبعد في حالات محددة.

---

ما أعراض اعتلال الشبكية؟

قد لا توجد أعراض في البداية.

وفي المراحل المتقدمة قد تظهر:

• تشوش الرؤية.
• بقع أو عوائم.
• تغير مفاجئ بالرؤية.
• فقد جزء من مجال الرؤية.
• تدهور شديد في بعض الحالات.

لكن:

لا تنتظر هذه الأعراض حتى تفحص عينيك.

---

7. فحص القدم والأعصاب

القدم السكري لا يبدأ دائمًا بجرح كبير.

قد تبدأ المشكلة بـ:

• تنميل.
• ضعف الإحساس.
• كالو.
• فقاعة.
• تشقق.
• تغير شكل القدم.

لذلك فحص القدم جزء أساسي من متابعة مريض السكري.

---

ماذا يشمل فحص القدم؟

قد يشمل الطبيب تقييم:

• الجلد.
• الأظافر.
• وجود جروح.
• الكالو.
• التشوهات.
• الإحساس.
• الأعصاب.
• النبض.
• الدورة الدموية.
• الحذاء.

وقد يستخدم Monofilament لتقييم الإحساس الوقائي.

---

هل أفحص قدمي فقط عند الطبيب؟

لا.

يُفضل لمريض السكري، خصوصًا إذا كان لديه خطورة مرتفعة، أن يعتاد فحص قدميه بنفسه بانتظام.

ابحث عن:

• جروح.
• احمرار.
• فقاعة.
• تورم.
• تغير لون.
• تشققات.

دقيقة واحدة من الفحص قد تساعدك على اكتشاف المشكلة مبكرًا.

---

تنميل القدمين… هل أنتظر الموعد السنوي؟

لا.

إذا ظهر تنميل جديد أو متزايد أو:

• حرقان.
• فقد إحساس.
• ألم.
• ضعف.
• جرح.

فلا تنتظر موعد المتابعة الدورية.

اطلب تقييمًا طبيًا.

---

8. تقييم القلب والأوعية الدموية

مرضى السكري لديهم مخاطر أعلى لأمراض القلب والأوعية.

لكن هذا لا يعني أن كل مريض يحتاج:

• ECG.
• Echo.
• Stress Test.

بشكل سنوي دون سبب.

التقييم يبدأ من:

• التاريخ المرضي.
• ضغط الدم.
• الدهون.
• التدخين.
• الوزن.
• النشاط.
• وظائف الكلى.
• الأعراض.
• التاريخ العائلي.

ثم يحدد الطبيب الحاجة إلى فحوص القلب.

---

هل يحتاج مريض السكري إلى تخطيط قلب سنوي؟

ليس هناك قاعدة تقول إن كل مريض سكري يحتاج ECG سنويًا بغض النظر عن حالته.

لكن يصبح تقييم القلب مهمًا جدًا عند وجود أعراض مثل:

• ألم أو ضغط بالصدر.
• ضيق نفس.
• انخفاض القدرة على المجهود.
• خفقان.
• إغماء.

أو عند وجود عوامل خطورة أو مرض قلبي معروف.

---

هل أعراض القلب تختلف عند مريض السكري؟

قد تكون بعض حالات نقص التروية القلبية أقل وضوحًا لدى بعض مرضى السكري.

لذلك يجب عدم تجاهل:

• ضيق النفس.
• تعب غير معتاد.
• ضغط بالصدر.
• ألم يمتد للذراع أو الفك.
• عرق بارد.
• غثيان مصحوب بأعراض مقلقة.

خصوصًا لدى المرضى ذوي الخطورة المرتفعة.

---

السكري والقلب: لماذا لا يكفي خفض HbA1c؟

لأن الوقاية من أمراض القلب تشمل أيضًا:

• التحكم بضغط الدم.
• علاج الدهون.
• التوقف عن التدخين.
• النشاط.
• الوزن.
• اختيار أدوية السكري المناسبة لبعض المرضى ذوي الخطورة القلبية أو الكلوية.

علاج السكري الحديث لا يعالج الجلوكوز بمعزل عن القلب والكلى.

---

9. الوزن وBMI ومحيط الخصر

ليست كل المتابعة مختبرية.

يحتاج الطبيب إلى متابعة:

• الوزن.
• BMI.
• تغير الوزن.
• وأحيانًا محيط الخصر.

خصوصًا لدى مرضى النوع الثاني المصابين بزيادة الوزن أو السمنة.

---

لماذا الوزن مهم؟

فقدان الوزن المناسب لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يساعد في:

• تحسين التحكم بالسكر.
• تحسين ضغط الدم.
• تحسين بعض مؤشرات الدهون.
• تقليل مقاومة الإنسولين.
• تحسين الصحة العامة.

لكن الهدف ليس الوصول إلى وزن منخفض بأي طريقة.

---

10. فحص الأسنان واللثة

مرض السكري يرتبط بعلاقة متبادلة مع صحة الفم واللثة.

وقد يكون مرضى السكري أكثر عرضة لبعض مشكلات اللثة، خصوصًا مع ضعف التحكم بالسكر.

انتبه إلى:

• نزيف اللثة.
• تورمها.
• انحسارها.
• رائحة الفم المستمرة.
• حركة الأسنان.
• التهابات متكررة.

الأسنان واللثة جزء من صحة مريض السكري.

---

11. فيتامين B12 عند بعض المرضى

لا يحتاج كل مريض سكري إلى تحليل B12 دوريًا.

لكن قد يصبح التقييم مهمًا لدى بعض المرضى، خصوصًا مع الاستخدام الطويل لـ:

Metformin

وعند وجود:

• أنيميا.
• تنميل.
• أعراض عصبية.
• عوامل خطورة أخرى.

لكن لا تفترض أن:

تنميل القدم = نقص B12.

فقد يكون بسبب الاعتلال العصبي السكري أو أسباب أخرى.

---

12. وظائف الكبد

لا يحتاج كل مريض سكري إلى Liver Function Test في كل زيارة.

لكن النوع الثاني والسمنة قد يترافقان مع أمراض الكبد الدهني الأيضية لدى بعض الأشخاص.

وقد يطلب الطبيب:

• ALT.
• AST.
• فحوصًا أخرى.

حسب عوامل الخطورة والنتائج.

---

هل ALT طبيعي ينفي الكبد الدهني؟

لا.

قد يوجد مرض دهني بالكبد لدى بعض الأشخاص حتى مع إنزيمات غير مرتفعة بصورة واضحة.

لذلك التشخيص لا يعتمد على تحليل واحد.

---

13. فحص الغدة الدرقية

لا يحتاج كل مريض Type 2 إلى “باقة غدة” في كل زيارة.

لكن قد يكون تقييم الغدة مناسبًا في حالات معينة.

ويكتسب اضطراب الغدة الدرقية أهمية خاصة لدى بعض مرضى Type 1 Diabetes بسبب ارتباطه بأمراض المناعة الذاتية.

ويحدد الطبيب:

• هل تحتاج TSH؟
• ومتى؟
• وهل تحتاج FT4 أو أجسامًا مضادة؟

---

14. التطعيمات لمريض السكري

ليست تحليلًا، لكنها جزء مهم من الوقاية.

قد يكون مرضى السكري ضمن الفئات التي تستفيد من الالتزام بالتطعيمات الموصى بها حسب:

• العمر.
• الحالة الصحية.
• التاريخ التطعيمي.
• الإرشادات المحلية.

اسأل الطبيب عن التطعيمات المناسبة لك.

---

15. التدخين

لا يوجد تحليل مختبر يعوض ضرر التدخين.

إذا كنت مصابًا بالسكري وتدخن، فإن الإقلاع عن التدخين من أهم الخطوات لتقليل مخاطر:

• القلب.
• الأوعية.
• القدم.
• الكلى.
• السكتات.

علاج السكري مع استمرار التدخين يترك عامل خطورة كبيرًا دون معالجة.

---

ماذا عن تحليل الإنسولين وHOMA-IR؟

من الأخطاء الشائعة أن يعتقد مريض السكري أنه يجب أن يجري:

Fasting Insulin + HOMA-IR

بشكل دوري.

هذا ليس جزءًا روتينيًا من متابعة معظم مرضى السكري المشخصين.

متابعة مريض السكري تعتمد أكثر على مؤشرات مثل:

• HbA1c.
• قياسات الجلوكوز.
• وظائف الكلى.
• UACR.
• الدهون.
• ضغط الدم.
• العين.
• القدم.

حسب الحالة.

---

هل أحتاج Vitamin D كل 3 أشهر؟

لا.

ليس كل مريض سكري يحتاج إلى تحليل Vitamin D بصورة دورية لمجرد وجود السكري.

يتم الفحص عند وجود:

• عوامل خطورة.
• نقص سابق.
• أعراض.
• أسباب طبية أخرى.

لا تحول متابعة السكري إلى قائمة تحاليل غير موجهة.

---

هل أحتاج CBC دوريًا؟

قد يكون CBC مهمًا عند وجود:

• فقر دم.
• مرض كلوي.
• أعراض.
• علاج معين.
• أسباب أخرى.

لكنه ليس المؤشر الأساسي لمتابعة التحكم بالسكري.

---

هل كل الفحوص يجب أن تُجرى كل 3 أشهر؟

لا.

هذه نقطة أساسية.

قد يحتاج HbA1c إلى متابعة كل عدة أشهر.

لكن:

العين، الكلى، الدهون، القدم وغيرها لكل منها توقيت مختلف حسب المريض.

لذلك لا توجد:

“باقة سكري كل 3 أشهر” تناسب جميع المرضى.

---

جدول مبسط لمتابعة مريض السكري

المتابعة	الهدف
HbA1c	تقييم التحكم بالسكر
قراءات السكر / CGM	معرفة نمط الجلوكوز
Blood Pressure	تقليل مخاطر القلب والكلى
Lipid Profile	تقييم وإدارة خطر القلب
Creatinine + eGFR	تقييم وظائف الكلى
UACR	الكشف عن الألبومين في البول
Eye Examination	الكشف عن اعتلال الشبكية
Foot Examination	تقييم الجلد والأعصاب والدورة الدموية
Weight / BMI	متابعة الصحة الأيضية
Dental Assessment	صحة الأسنان واللثة
فحوص إضافية	حسب العلاج والحالة

توقيت كل متابعة يحدد بصورة فردية، ولا يعني الجدول ضرورة إجراء جميع البنود في كل زيارة.

---

ما الفحوص السنوية لمريض السكري؟

عبارة:

“تحاليل السكري السنوية”

مفيدة كتذكير، لكنها ليست وصفة ثابتة.

قد يدخل ضمن التقييم الدوري لدى كثير من المرضى:

• HbA1c حسب الجدول.
• وظائف الكلى.
• UACR.
• Lipid Profile.
• فحص العين.
• فحص القدم.
• ضغط الدم.
• الوزن.

لكن التوقيت قد يتغير حسب:

• Type 1 أو Type 2.
• مدة المرض.
• النتائج السابقة.
• المضاعفات.
• الحمل.
• الأدوية.
• العمر.

---

ما الذي يجب أن أحضره في زيارة متابعة السكري؟

ساعد طبيبك على رؤية الصورة كاملة.

أحضر:

• آخر التحاليل.
• قائمة الأدوية.
• جرعات الإنسولين.
• سجل السكر.
• بيانات CGM إن وجدت.
• تقارير العين.
• تقارير القلب والكلى.
• أي دخول سابق للمستشفى.
• قائمة المكملات.

واكتب أي أعراض جديدة قبل الموعد.

---

أسئلة يجب أن تسألها لدكتور السكر

بدل سؤال:

“السكر كويس؟”

اسأل:

• ما هدف HbA1c الخاص بي؟
• ما هدفي لضغط الدم؟
• ما هدف LDL لدي؟
• هل أحتاج UACR؟
• كيف هي وظائف الكلى؟
• متى أفحص عيني؟
• هل فحص القدم طبيعي؟
• هل أحتاج تعديل الدواء؟
• هل علاجي مناسب لصحة القلب والكلى؟
• متى أعيد التحاليل؟

كلما فهمت خطتك أصبحت شريكًا أفضل في علاجك.

---

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة الدورية

اطلب تقييمًا طبيًا عند ظهور أعراض مثل:

• ألم أو ضغط بالصدر.
• ضيق نفس شديد.
• أعراض سكتة دماغية.
• فقد مفاجئ أو شديد بالرؤية.
• جرح قدم ملتهب أو متغير اللون.
• ارتفاع شديد بالسكر مع قيء أو جفاف أو اضطراب وعي.
• هبوط شديد أو متكرر.
• تورم شديد أو تدهور واضح في الحالة.

المتابعة الدورية مهمة…

لكن:

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل وليس موعدًا بعد ثلاثة أشهر.

---

15 خطأ شائعًا في متابعة مرض السكري

1. متابعة HbA1c فقط

السكري يؤثر في أكثر من عضو.

2. انتظار أعراض الكلى

قد تبدأ المشكلة دون أعراض.

3. الاعتماد على Creatinine وحده

UACR مهم في تقييم مرض الكلى السكري.

4. عدم فحص العين لأن النظر جيد

اعتلال الشبكية قد يبدأ دون أعراض.

5. تجاهل تنميل القدم

قد يكون اعتلالًا عصبيًا.

6. عدم قياس ضغط الدم

الضغط عامل خطورة رئيسي.

7. تجاهل LDL لأن “الكوليسترول الكلي طبيعي”

تقييم الدهون يحتاج إلى تفاصيل أكثر.

8. عمل HOMA-IR كل فترة

ليس من المتابعات الروتينية لمعظم مرضى السكري المشخصين.

9. إجراء عشرات الفيتامينات دون داعٍ

الفحص الموجه أفضل.

10. تغيير الدواء بسبب تحليل واحد

النتائج تحتاج إلى سياق.

11. إيقاف العلاج عندما يصبح HbA1c جيدًا

قد يكون جيدًا لأن العلاج يعمل.

12. تجاهل صحة الأسنان

اللثة جزء من الرعاية الصحية.

13. تجاهل التدخين والتركيز على السكر فقط

المخاطر القلبية تحتاج إلى معالجة شاملة.

14. عدم فحص القدم في المنزل

خصوصًا عند وجود اعتلال أعصاب.

15. الذهاب للطبيب فقط عندما يرتفع السكر

الوقاية والمتابعة جزء من العلاج.

---

أسئلة شائعة عن فحوصات مرضى السكري

ما أهم التحاليل الدورية لمريض السكري؟

تشمل المتابعة حسب الحالة HbA1c، وظائف الكلى، UACR، الدهون، إلى جانب ضغط الدم وفحص العين والقدم ومتابعات أخرى.

هل HbA1c وحده يكفي؟

لا. هو مهم للتحكم بالسكر لكنه لا يقيم وحده القلب والكلى والعين والأعصاب.

هل مريض السكري يحتاج تحليل كلى؟

متابعة وظائف الكلى والألبومين في البول مهمة لدى مرضى السكري وفق النوع ومدة الإصابة والحالة.

ما هو UACR؟

هو نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول، ويستخدم للكشف عن زيادة الألبومين في البول.

هل الكرياتينين الطبيعي يعني عدم وجود اعتلال كلوي سكري؟

ليس بالضرورة؛ قد يظهر ارتفاع الألبومين في البول قبل انخفاض واضح في eGFR.

هل يجب فحص العين كل سنة؟

كثير من المرضى يحتاجون إلى فحص دوري للعين، لكن التوقيت الدقيق يعتمد على نوع السكري ونتائج الفحص السابق والحالة.

هل مريض السكري يحتاج تخطيط قلب كل سنة؟

ليس كل مريض يحتاج ECG سنويًا دون سبب؛ التقييم يعتمد على الأعراض وعوامل الخطورة والتاريخ المرضي.

هل مريض السكري يحتاج تحليل دهون؟

تقييم الدهون جزء مهم من إدارة مخاطر القلب لدى مرضى السكري.

هل يجب فحص القدم حتى دون أعراض؟

نعم، الفحص الدوري للقدم مهم، كما أن الفحص الذاتي المنتظم يساعد على اكتشاف الإصابات مبكرًا.

هل HOMA-IR مطلوب لمتابعة السكري؟

ليس من الاختبارات الروتينية اللازمة لمتابعة معظم مرضى السكري المشخصين.

هل Vitamin D من تحاليل السكري الأساسية؟

ليس فحصًا أساسيًا لكل مريض لمجرد وجود السكري، ويُطلب عند وجود داعٍ.

كم مرة أعمل تحاليل السكري؟

يختلف التوقيت حسب الفحص، نوع السكري، استقرار الحالة، العلاج والمضاعفات. لا توجد باقة واحدة بتوقيت موحد للجميع.

---

فحوصات مرضى السكري في تبوك: لا تتابع السكر وتنسى بقية الجسم

إذا كنت تبحث عن فحوصات مرضى السكري في تبوك، فلا تجعل المتابعة عبارة عن:

Fasting Glucose + HbA1c وانتهينا.

اسأل عن:

الكلى.

هل تم تقييم eGFR وUACR؟

العين.

متى كان آخر فحص للشبكية؟

القدم.

هل تم تقييم الأعصاب والدورة الدموية؟

القلب.

كيف هو ضغط الدم وLDL وعوامل الخطورة؟

لأن أفضل متابعة للسكري لا تنتظر المضاعفات…

بل تبحث عنها مبكرًا وتحاول تقليل خطر حدوثها.

---

متابعة مرض السكري وإجراء الفحوص في تبوك

يقدم مجمع العناية المتميزة الطبي بتبوك خدمات تساعد في متابعة مرضى السكري وإجراء الفحوص المخبرية المطلوبة حسب تقييم الطبيب، مع توفر تخصصات وخدمات طبية يمكن الاستفادة منها ضمن خطة المتابعة المتكاملة حسب احتياج كل حالة.

قد تشمل خطة المتابعة وفق الحالة:

HbA1c + Lipid Profile + Creatinine/eGFR + UACR

إضافة إلى التقييم السريري ومتابعة عوامل الخطورة.

لكن لا تبدأ بطلب كل الفحوص بنفسك.

ابدأ بالسؤال:

ما الفحوص المناسبة لحالتي الآن؟

للحجز والاستفسار: 920032340
طريق الملك عبدالعزيز – تبوك

لا تجعل هدفك فقط أن يصبح السكر طبيعيًا… اجعل هدفك حماية القلب والكلى والعين والأعصاب والقدمين لسنوات قادمة.